关于淋菌性尿道炎

　　患者：陈先生，24岁,

　　主诉：去外地出差时发生不洁性行为。事后发现下身有点不对劲，尿道口红肿痒感，小便时灼痛，有血丝，早晨起来，尿道口堵着黄色分泌物并伴有恶臭味道.

　　检查：经专家检查是患者包皮过长，龟头红肿，分泌物变为黄色脓性;体温：30℃;分泌物涂片检查，革兰氏阴性淋病双球菌++,最后确诊为急性淋菌性尿道炎伴包皮龟头炎。

　　治疗：我院的专家检查发现为淋病感染后，针对淋球菌具有极强基因生物链，容易反复发作的特点，进行特色的治疗,治疗中禁有性生活.复查结果：一个疗程后患者症状全部消失，巩固一个疗程，患者完全康复。

　　讨论:淋菌性尿道炎简称为淋病，是常见的性病，主要是通过性交传染，是发病率较高的传播性疾病。男性淋病性尿道炎患者有各种合并症，主要有前列腺炎、精囊炎、附睾炎。

　　(1)前列腺炎：急性前列腺炎是淋球菌进入前列腺的排泄管、腺体引起的，有发热、寒战，会阴疼痛及伴有排尿困难等尿路感染症状。检查时前列腺肿胀、压痛。但是淋球菌不是引起急性前列腺炎的常见病因。淋球菌引起的前列腺主要表现为慢性病变，其症状轻微，有会阴部不适，阴茎痛，早晨尿道口有“糊口”现象，尿中见到淋丝，前列腺按摩液有脓球及卵磷脂减少，涂片或培养找到淋球菌，肛诊可在前列腺上触到小结节，并有不适或痛感，在排泄管附近排脓形成瘢痕性收缩影响射精，造成不育。

　　(2)附睾炎：一般发生于急性尿道炎后，单侧居多。有低热，附睾肿大疼痛，同侧腹股沟和下腹部有反射抽痛，初起与睾丸界限清楚，渐渐不清，睾丸触痛，肿大，剧烈触痛。尿液常混浊。同时可有前列腺和精囊炎。

　　(3)精囊炎：急性时有发热、尿频、尿急、尿痛，终未尿混浊并带血。直肠检查可触及肿大的精囊同时有剧烈的触痛，慢性精囊炎一般无自觉症状，直肠镜检查出精囊发硬，有纤维化。

　　(4)尿道球腺炎：发生在会阴或其左右，出现指头大小结节、疼痛，急性可化脓破溃，压迫尿道而排尿困难，可有发热等全身症状，进展缓慢。

　　(5)尿道狭窄：反复发作者可引起尿道狭窄，少数可发生输精管狭窄或梗阻，出现排尿困难，尿线变细，严重时尿潴留。继发输精管狭窄，精囊囊肿与不育。