怎样治好“难治”的慢性前列腺疾病

男性朋友，你关注你的健康了吗？
    对于大多数的慢性前列腺炎病人来说，最为头痛的一个问题就是尽管采用了许多种治疗方法，但疗效却不理想，或者治好后不久又有复发，从而成为一个，“老大难”问题。出现这种“老大难”的原因是什么呢?目前一般认为与前列腺本身的解剖位置和病理生理因素有着密切的关系。

       从解剖上来看，前列腺分为中央区和外周区两个部分，它们中间都含有许多条腺管开口在后尿道精阜处，但在腺管的走行方向上两部分是不相同的。中央区腺管的走行方向与尿道几乎是平行的，与尿道相接的开口处角度很小，没有多大的阻力，这样既有利于射精，也有助于已进到前列腺内的细菌排出。而外周区腺管进入尿道的方向呈直角开口，正对着尿流，外部的压力相对增大，使得外来的细菌很容易进入外周区深部，而那些已停留在外周区内的细菌却不容易排出。加之前列腺位于人体盆腔区的深部，较为隐蔽，由细菌感染引起的微小病灶不易被发现；特别是发生在前列腺外周区的感染，因引流不畅更难早期发现。另外，前列腺与邻区的精囊、尿道和输精管都有联系，致病菌可以互相播散，增加了治疗的难度。

       更为棘手的是，表现于慢性前列腺炎中的“恶性循环”，当前列腺的细菌感染导致腺体内疤痕形成、血管闭塞、局部组织纤维化等病理改变后，抗生素很难在腺体内有效地弥散，局部的抗生素浓度也就不可能达到足够的杀菌能力。这样一来，腺体就成了细菌繁殖和活动的隐蔽所，使得感染和随之而来的腺体组织纤维化和腺管阻塞等病理改变日趋严重。加之前列腺上皮细胞本身还具有一种“屏障”作用，对来自于血液的抗生素进入腺体有一定的选择能力，一般只有脂溶性高、蛋白结合率低的非离子碱性抗生素类药物才能透过这一生理性“屏障”，这就更增加了抗生素进入前列腺的难度。

        不过，难治归难治，却还是要治的，而且还要想方设法去治好慢性前列腺炎。那么，到底有哪些治疗方法，哪一种又最有效呢?下面就来谈谈这个问题。

        慢性前列腺炎的治疗应该以药物为主。口服抗生素是最方便的方法。至于到底应该选用哪一种药物最好?要根据前列腺液的菌培养结果采决定，看看细菌对何种抗生素最敏感，就用哪种抗生素。至于抗生素应该用多长时间，需要根据治疗效果来决定，通常都得要3—6个月才行。这是因为大多数病人在有规律的系统用药一个月左右。同时，如果长时间用同一种抗生素，还容易出现耐药性。因此，现在有人建议，治疗开始阶段用“冲击”疗法。等到前列腺液检查正常后作维持性治疗，方法是每隔15天左右更换一种抗生素，并逐渐减少用药剂量，维持时间多在半年以上。这种用药方法比较麻烦，但疗效可能会好些。

        抗生素作用的局限性，也是慢性前列腺炎难治的原因之一，理疗在慢性前列腺炎治疗中占有重要的地位，可以有效地控制疼痛等不适症状。需要专门设备和技术的理疗有超短波、微波照射和药离子透入等治疗。
    目前，用于慢性前列腺炎治疗的理疗基本原理大致是相同的，就是通过生物电热效应的作用，使前列腺内的血管扩张，血液循环增加，以促进腺体内的细菌及其它有害物质排出，并缓解腺体内及周围组织的纤维硬化。还可以调动起机体的免疫反应功能，增强对腺体内细菌的抑杀作用，所以疗效较好。

        难治的慢性前列腺炎，通过上面的各种方法去治疗，可能仍有一部分病人治不好，这又该怎么办呢?对于这样的病人就应该用手术方法去切除整个前列腺，以彻底清除病灶。不过，手术治疗都有一定的创伤，并可能会出现阳萎、不射精等性功能障碍。所以，不到万不得已的地步，手术还是应该尽量避免的，尤其是对中、青年人更要慎重。

        面对众多的治疗方法，病人可以根据自身的具体情况，结合医疗条件，在医生的指导下选择一至两种方法进行综合治疗。同时，病人自己也要积极配合医生，争取把难治转变成好治，在较短时间内取得满意疗效。那么，病人该做些什么配合，简单地讲有以下3点：
    (1)注意个人卫生，及时治疗身体其它部位的细菌感染病灶，以减少血行性感染的机会。 
        (2)要去除诱发或加重前列腺炎的主要原因，如生活不规则，过度劳累，神志紧张及纵欲，要做到充分休息，保持生活规律性，节制性生活。

        (3)不吃辣椒、生姜等刺激性食物，不吸烟不饮酒。 
    这些标准有的需要由医生来检查确定，有的病人自己就可以感受到。例如，原有的尿频、尿痛，会阴部或腰腹部疼痛消失了，排尿通畅了，食欲有所改进，睡眠恢复正常。这些都要靠病人自己去注意的。再适时地上医院请医生帮着检查前列腺和前列腺液等项目，如果检查结果都正常，那么就有可能是治愈了。但也别高兴得太早，要知道，慢性前列腺炎的“难治”还在于容易复发。所以，除了继续做巩固治疗外，还要做连续3次以上的复查，只有当结果全都是正常时，才能证明确实治愈了，方可庆贺一番。